翼状胬肉切除联合自体结膜移植术
麻醉：0.5%的地卡因作结膜和角膜的表面麻醉。用2%利多卡因作胬肉体部及结膜移植区的结膜下浸润麻醉。 从胬肉体上下两侧分别剪开结膜，用组织剪伸入切口在结膜与增生组织间钝性分离；提起胬肉体部，自胬肉颈部向角膜面的头部锐性分离，如不能牵拉分离，则自颈部剪断胬肉组织，用刀片仔细将胬肉组织与角膜组织分离，刀片垂直角膜表面将胬肉残余组织刮除至角膜表面光洁。清除残留组织限于角膜表层或极浅层，尽量减少对实质层的损伤。 自巩膜表面分离结膜下胬肉增生组织的体直达半月皱襞外，务必使巩膜表面光滑平整，将胬肉体部结膜与其下增生及筋膜组织分离，并切除至半月皱襞处。在分离内眦部的翼状胬肉至半月皱襞时、切除胬肉组织时，应注意保护内直肌，切勿损伤内直肌。 剪除半月皱襞内部分胬肉体部的球结膜，将剪开处胬肉体部与正常球结膜连接部10-0线各缝合1针，以形成梯形植床面。 移植结膜植片：在颞上方或颞下方角巩缘处作一菲薄的带角膜缘的与植床大小一致的结膜瓣，将结膜瓣移置于裸露的巩膜植床上，用10-0尼龙线间断缝合结膜瓣边缘，并适当固定几针于浅层巩膜上。
机构：温州医科大学附属眼视光医院
时长：0:18:02 年代：2013年
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