人工晶体悬吊术

该手术中,沿角膜缘分别剪开上方及下方球结膜。 电凝巩膜止血,边电凝边点水。 分别于下方7:00位及上方1:00位距角膜缘后3mm处用胡须刀片各做一三角形板层巩膜瓣。 一直一弯悬吊线的直针于7:00位巩膜瓣下距角膜缘2mm处进针,穿刺进入前房,注气针头于1:00位距角膜缘2mm处的巩膜瓣下进针,注气针头引导直针针头导出前房,注意针头不能穿过虹膜,以防悬吊的人工晶体倾斜。调整悬吊线两端距离,使悬吊线中央位于前房内。 颞下方角膜缘做一透明角膜切口,置灌注管维持眼内压(玻璃体切除术后患者)。 鼻上方角膜缘做一透明角膜主切口,颞上方角膜缘做一透明角膜侧切口,晶体挑拨钩自主切口处勾出悬吊线,并从中间剪断。 用人工晶体推注器缓慢推出预装的人工晶体(Rayner)的前襻,冲洗攀上的粘弹剂,用下方悬吊线打结固定前襻。推注器进入前房并缓慢注入人工晶体,当人工晶体的后襻快要出推注器时,停止推注,经角膜侧切口处用虹膜恢复器辅助人工晶体的推注,使人工晶体后襻卡在角膜主切口处,用上方悬吊线打结固定后襻,注意人工晶体两个襻打结固定的位置保持一致。 将人工晶体后襻推入前房,经角膜侧切口用虹膜恢复器调整人工晶体位置,调整两侧悬吊线,使人工晶体位正。 悬吊线于巩膜瓣下缝合固定。观察人工晶体是否正位。10-0线缝合角膜主切口。 拔出灌注管,10-0线缝合颞下方角膜切口,水密颞上方角膜侧切口,指测眼压Tn。巩膜瓣覆盖悬吊线线结,保持巩膜瓣平复,8-0线缝合结膜切口。球结膜下注射地塞米松注射液约0.5ml。术毕。


关键词: 人工晶体 悬吊线 虹膜恢复器 巩膜瓣

主讲人:副主任医师 赵振全 机构:温州医科大学附属眼视光医院

时长:0:29:16 年代:2013年